Mastopexia — lifting das mamas

O que é a mastopexia?

A mastopexia, também conhecida como lifting das mamas, é uma cirurgia que tem como objetivo corrigir a queda e a flacidez mamária, reposicionando os tecidos e proporcionando um formato mais elevado e harmonioso.

Ao longo da vida, fatores como gestações, amamentação, oscilações de peso e envelhecimento podem provocar alterações na firmeza da pele e na posição das mamas.

A mastopexia permite remover o excesso de pele, remodelar o tecido mamário e reposicionar as aréolas, buscando restaurar um contorno mais firme e proporcional.

A cirurgia pode ser realizada com ou sem implantes de silicone, dependendo das características das mamas e do resultado desejado.

Para quem é indicada a mastopexia?

A mastopexia é indicada para mulheres que apresentam queda das mamas, excesso de pele ou perda de firmeza, especialmente quando existe deslocamento das aréolas para uma posição mais baixa.

Também pode ser indicada após gestações, amamentação, emagrecimento importante ou alterações naturais relacionadas ao envelhecimento.

A avaliação considera o grau de flacidez, a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele e os objetivos individuais de cada paciente.

Qual é a diferença entre mastopexia com e sem prótese?

A principal diferença está na necessidade de acrescentar volume às mamas.

Mastopexia sem prótese: utiliza o próprio tecido mamário para remodelar e elevar as mamas. É uma boa opção para pacientes que apresentam volume suficiente e desejam corrigir a flacidez sem utilizar implantes.

Mastopexia com prótese: associa a retirada do excesso de pele e o reposicionamento das mamas à inclusão de implantes de silicone. Pode ser indicada quando, além da flacidez, existe desejo de aumentar o volume ou melhorar o preenchimento, especialmente da porção superior das mamas.

A prótese não é obrigatória para alcançar um resultado bonito e natural. A escolha depende da anatomia e das expectativas de cada paciente.

É possível conseguir um colo preenchido sem prótese de silicone?

Sim, em determinados casos.

Na mastopexia sem prótese, o próprio tecido mamário pode ser redistribuído para melhorar o formato e o preenchimento da mama.

Entretanto, o resultado depende da quantidade e da qualidade do tecido disponível.

Quando existe pouco volume mamário, a capacidade de proporcionar um colo mais preenchido sem implantes pode ser limitada.

Além disso, o preenchimento da porção superior das mamas tende a ser diferente daquele obtido com uma prótese de silicone.

A mastopexia com prótese é melhor do que a mastopexia sem prótese?

Não existe uma técnica superior para todas as pacientes.

A mastopexia sem prótese permite remodelar as mamas utilizando apenas os próprios tecidos, sem os riscos e a necessidade de acompanhamento relacionados aos implantes.

Já a mastopexia com prótese permite acrescentar volume, mas também envolve riscos específicos, como contratura capsular, ruptura e eventual necessidade de novas cirurgias.

A escolha deve considerar o volume mamário existente, a qualidade da pele, o grau de flacidez e o resultado desejado.

Quais cicatrizes ficam após a mastopexia?

A extensão das cicatrizes depende da quantidade de pele que precisa ser removida e do grau de reposicionamento das mamas.

As principais possibilidades são:

• Periareolar: cicatriz ao redor da aréola, utilizada em casos selecionados de pequena elevação.
• Vertical: cicatriz ao redor da aréola e uma linha vertical até o sulco mamário.
• Em T invertido ou âncora: cicatriz ao redor da aréola, uma linha vertical e outra horizontal no sulco mamário. É frequentemente utilizada quando existe maior excesso de pele.

A extensão da cicatriz não depende apenas da presença ou ausência de prótese, mas principalmente da quantidade de pele que precisa ser retirada e do remodelamento necessário.

As cicatrizes são permanentes, mas tendem a amadurecer e se tornar menos perceptíveis ao longo de aproximadamente 12 a 18 meses.

A mastopexia diminui o tamanho das mamas?

Não necessariamente.

Na mastopexia sem prótese, o objetivo principal é reposicionar e remodelar os tecidos, preservando o volume mamário sempre que possível.

Entretanto, a retirada de pele e eventuais ajustes no tecido mamário podem produzir uma pequena alteração no volume e na percepção do tamanho das mamas.

Quando existe desejo de reduzir significativamente o volume, pode ser mais indicada uma mamoplastia redutora.

Já a associação com implantes permite aumentar o volume mamário durante o procedimento.

A mastopexia pode corrigir assimetrias entre as mamas?

Sim. Durante a cirurgia, é possível realizar ajustes no volume, no formato e no posicionamento das aréolas, buscando maior simetria.

Entretanto, é importante compreender que todas as mulheres apresentam algum grau de assimetria natural.

O objetivo é melhorar a harmonia entre as mamas, mas não é possível garantir simetria absoluta.

Qual anestesia é utilizada na mastopexia?

A mastopexia é frequentemente realizada sob anestesia geral, proporcionando conforto e condições adequadas para o procedimento.

A escolha anestésica é individualizada, considerando a extensão da cirurgia, as condições clínicas da paciente e a avaliação do anestesiologista.

Como é a recuperação da mastopexia?

Nos primeiros dias, é esperado apresentar inchaço, sensibilidade aumentada, desconforto e possíveis manchas arroxeadas nas mamas.

O retorno às atividades leves costuma ocorrer gradualmente, geralmente em aproximadamente 7 a 14 dias, dependendo da extensão da cirurgia e da recuperação individual.

Durante as primeiras semanas, é importante evitar esforços físicos, levantamento de peso e movimentos amplos ou repetitivos dos braços.

A liberação para exercícios físicos acontece progressivamente, conforme a evolução da cicatrização.

Por quanto tempo é necessário utilizar o sutiã cirúrgico?

O sutiã cirúrgico oferece suporte às mamas durante a recuperação, auxiliando na sustentação dos tecidos e proporcionando maior conforto.

Geralmente, sua utilização é recomendada por 4 a 8 semanas, conforme a técnica utilizada e a evolução individual.

É importante utilizar um modelo adequado, que ofereça sustentação sem provocar compressão excessiva ou pressão sobre as cicatrizes.

É necessário realizar drenagem linfática após a mastopexia?

A drenagem linfática não é obrigatória em todos os casos.

Quando indicada, pode auxiliar no manejo do edema e proporcionar maior conforto durante a recuperação.

Deve ser realizada por profissional capacitado, respeitando o período de cicatrização e evitando pressão excessiva ou manipulação vigorosa das mamas.

A necessidade e o momento de início são definidos individualmente.

Quanto tempo demora para ver o resultado definitivo da mastopexia?

Embora a mudança na posição e no formato das mamas seja perceptível logo após a cirurgia, o resultado inicial ainda sofre influência do inchaço e da tensão dos tecidos.

Nos primeiros meses, as mamas passam por um processo de acomodação, adquirindo gradualmente um formato mais natural.

O resultado pode ser avaliado de maneira mais completa entre 6 e 12 meses, enquanto as cicatrizes continuam amadurecendo por aproximadamente 12 a 18 meses.

As mamas podem voltar a cair depois da mastopexia?

Sim. A mastopexia reposiciona e remodela as mamas, mas não interrompe o processo natural de envelhecimento.

Com o passar dos anos, fatores como gravidade, características da pele, oscilações de peso e novas gestações podem provocar mudanças no formato e na posição das mamas.

O uso de próteses também não impede que a flacidez volte a ocorrer.

Por isso, embora os resultados possam ser duradouros, não é possível garantir que as mamas permanecerão na mesma posição para sempre.

É possível amamentar após a mastopexia?

Sim. Muitas mulheres conseguem amamentar após a mastopexia.

Entretanto, a capacidade de amamentação depende de fatores individuais e da técnica utilizada, especialmente da preservação das estruturas glandulares, dos ductos e da vascularização do complexo aréolo-papilar.

Como a cirurgia envolve remodelamento do tecido mamário, existe a possibilidade de redução da capacidade de produção ou saída do leite.

Por isso, não é possível garantir a manutenção da amamentação em todos os casos.

A sensibilidade das aréolas e dos mamilos pode mudar?

Sim. Alterações de sensibilidade podem ocorrer após a mastopexia, incluindo dormência, formigamento ou aumento temporário da sensibilidade.

Essas alterações estão relacionadas à manipulação dos tecidos e ao processo de cicatrização.

Na maioria dos casos, existe melhora gradual ao longo dos meses, mas algumas alterações podem ser permanentes.

É melhor realizar a mastopexia antes ou depois de engravidar?

A mastopexia pode ser realizada antes de uma gestação, mas é importante considerar que a gravidez e a amamentação podem modificar novamente o volume, a firmeza e a posição das mamas.

Em pacientes que planejam engravidar em um futuro próximo, pode ser interessante avaliar a possibilidade de adiar a cirurgia para preservar o resultado por mais tempo.

A decisão é individualizada, considerando os planos reprodutivos e os objetivos da paciente.

Quais são as possíveis complicações da mastopexia?

Assim como qualquer cirurgia, a mastopexia apresenta riscos.

Entre as possíveis complicações estão hematomas, seromas, infecção, abertura de pontos, cicatrizes desfavoráveis, assimetrias e alterações de sensibilidade.

Também podem ocorrer dificuldades de cicatrização, especialmente nas regiões de maior tensão, como a junção das cicatrizes em T invertido.

Embora incomuns, alterações da circulação sanguínea podem comprometer a vitalidade da pele ou do complexo aréolo-papilar.

Nos casos associados a próteses, existem ainda riscos específicos dos implantes, como contratura capsular, ruptura e alterações de posicionamento.

A avaliação pré-operatória, a escolha adequada da técnica e o acompanhamento pós-operatório são fundamentais para reduzir riscos e identificar precocemente possíveis alterações.

A mastopexia pode ser associada a outras cirurgias?

Sim. A mastopexia pode ser associada a procedimentos como lipoaspiração e abdominoplastia, em pacientes selecionadas.

Também pode ser realizada simultaneamente à inclusão ou à retirada de próteses mamárias.

A possibilidade de associação depende da extensão dos procedimentos, das condições clínicas e do tempo cirúrgico previsto, priorizando sempre a segurança da paciente.